Mentor Başvuru Formu
Adı
Soyadı
Cinsiyet
Doğum Tarihi
Doğum Yeri
Adres
Şehir
Cep Telefonu
Alternatif Telefon
E-mail

Eğitim Durumu

Mezun olduğunuz üniversite
Mezun olduğunuz bölüm
Eğitim Derecesi
Mezuniyet Tarihi

Lokasyon

Mentorluk görüşmeleri için uygun bölge tercihi

ÇYDD ile ilişki

Katılım Şekliniz

Profesyonel Durum

Şu an çalışıyor musunuz?
Toplam iş tecrübeniz (yıl)
Çalıştığınız şirket
Çalıştığınız sektör
Çalıştığınız pozisyon
Çalıştığınız firma web site adresi

Önceki İşyerleriniz

Şirket
Pozisyon
Süre
1
2
3

Katılım Durumu

8 aylık program süresince her ay 2 saatlik yüzyüze toplam 10 görüşmeye katılırım
Görüşme sonrası geribildirim, anket, süpervizyon faaliyetlerine katkı sağlarım
Mentorluk Programına katılma sebeplerinizi açıklayınız
Bilgi, beceri, deneyim ve uzmanlık alanında kendinizde gördüğünüz güçlü yönlerinizi kısaca açıklayınız
Ayrıca eklemek istedikleriniz